一品江山,14种心电图,这样讲也太透彻了吧!,粥

admin 4个月前 ( 04-14 19:56 ) 0条评论
摘要: 务必要懂看图1正常心电图其实,正常心电图最难考试中,你都没看出什么问题那就答“正常心电图”吧一个正常的心电图P-QRS-T总要正常且规律出现吧心率在60-100次/分P-R间期在0...

不信你学不会!

文丨 医考圣人重返都市君

来历丨 假面骑士555迷失的国际医考之声

今日这篇不讲杂乱的推理

只讲心电图形状和看图办法

让咱们在短时刻内进步心电图才能

开端

心电图的几个波,必定得知道

正常心电传导的途径是

窦房结 → 结间束 → 房室结 →

希氏束 → 左、右束支 →

蒲肯野纤维 → 心室肌

看图

咱们看看心电金妍玉图各个波

都是代表什么意思

这个务必要懂,务必要懂

看图

1

正常心电图

其实,正常心电图最难

考试中,你都没看出什么问题

那就答“正常心电波尔卡诺娃图”吧

一个正常的心电图

P-QRS-T总要正常且规矩呈现

心率在60宗玉佩-100次/分

(P-P/骑弹飞翔R-R间期在3-5大格之间)

P-R间期在0.12-0.20秒的范围内

QRS波时刻在0.06-0.10秒的范围内

(上面两个数值一定要记住)

无任何异位心电活动

他,长这个熊样

看皂片

2

窦性心动过速

口诀

窦速一十五

特色

每个QRS一品江山,14种心电图,这样讲也太透彻了吧!,粥前有正常P波

R-R间期小于15小格(3大格)

看图

窦速便是窦房结振奋过度

宣布的信号多了

究竟仍是窦房结宣布的信号

P-QRS-T都是正常的

仅仅快了点儿,一般100-150次

3

窦性心动过缓

口诀

窦缓二十五

特色

每个QRS前有正常P波

R-R间期大于于25小格(5大格)

窦缓便是窦房结抑郁了

不想动,宣布信号少了

P一品江山,14种心电图,这样讲也太透彻了吧!,粥-QRS-T都是正常的

仅仅慢了,小于60次/分

4

房性期前缩短(房早)

口诀

房早撇

特色

提早呈现变形的P′波

房早便是心房忽然提早跳了一下

教唆心房提早跳动的P波是个小三

小三跟老婆当然长得我爱酸酸乳不相同

巨细、形状或方向不相同

所以小三叫做P′波

看着心电图上呈现两个QRS紧挨着

其间有一个P′波,一品江山,14种心电图,这样讲也太透彻了吧!,粥就选房早

5

心房扑动

口诀

规矩锯齿波(F波)

特色

P波消失,形状附近F波代之

250~350次/分

房扑便是心房跳250-300次/分

P波代表着心房缩短

心房跳得快,“P波”也会多

但这个P波不叫P波,叫“大F波”

“大F波”形状底子相同

就像光头强的锯子相同

所以也叫锯齿波

看到锯子相同波,就选房扑

6

心房颤壮阳药排行榜动

口诀

不规矩f波,R-R距离绝不等

特色

P波消失,形状各异 f代之

R-R间期必定不等,心率350-600次/分

房颤比房扑跳得更快了

心房达到了350-600次/分

但房颤的房颤波不规矩

巨细形状都不相同,很乱

这种乱糟糟的房颤波叫“小f波”

房颤的信号会不定期下传到心室

把心室也搞得乱跳,所以

心室律也是必定不整齐的(RR间期不等)

- 考试中 -

看到这种巨细形状纷歧的f波

加上心室律不整齐

就选房颤

7

阵发性室上性心动过速

口诀

室上速无P或逆P,主波规整且匀齐

RR间期小于10 ,突发突止要记熟

特色

忽然发作、忽然间断

心室率一般在150-250次/分

节律快而规矩,QRS波deliqisha一般不宽

阵发性便是一阵阵的突发突止

室上性便是来自心室以上的电激动

由于这个激动不是来自窦房结

所以看不到正常的P波一品江山,14种心电图,这样讲也太透彻了吧!,粥(无P或逆行P)

心室以上许多电信号传到心室

搞得心室跳的快(150~250次/分

可是仍是房室结过来的正常通路信号

所以QRS的形状一般是正常

- 考试中 -

心室率很快,又没有看到P波

QRS的形状底子正常(不宽)

那就选阵发性室上速

8

室性期前缩短(室早)

口诀

无P倒TQRS畸

特色

最大特色:

提早呈现的QRS广大变形波

其前无相应的P波

T波与QRS波群主波方向相反

正常心室跳动的信号从房室结下来的

假如心室自己发一个信号玩玩

搞得心室提早跳动了一下

这便是室性期前缩短

心室底子不是发信号的当地

发个信号出来,必定不正宗

所以呈现广大变形的QRS

- 考试中 -

看到提早呈现的一个广大变形的QRS

就选室性期前缩短

9

室性心动过速

特色

接连呈现且广大变形北京丝足保健的QRS

每分钟150~220国盾掌芯通次,室律略有不齐

上面提到室性期前缩短(室早)

他是偶插女儿尔蹦出来一个心室提早搏动

假如这种室早接连呈现

(3个或以上的室早连发)

那就不叫室张宝庆菜瓜早了

叫做:室性心动过速

既然是室早的接连发作

那他的QRS波仍是跟室早相同

广大变形的QRS波,一品江山,14种心电图,这样讲也太透彻了吧!,粥且接连呈现

看图

- 考试中 -

看到接连呈现的广大变形QRS波

且心率较快(150-220),那就选室速

10

心室颤动

口诀

一团乱麻

特色

P-QRS-T波群彻底消失

代之彻底不规矩的室颤波(波涛曲线)

频率为150~500次/分

哆嗦吧,心脏

看到杂乱无章,毫无规矩的线掌握体系条

那便是室颤

11

房室复哒安苏阻滞

一度房室阻滞

特色

PR间期固定延伸>0.20秒

(老年人>0.22秒)

故事

老公晚归,但每晚仍是准时回来

心电图:

二度I型房室阻滞

特色

PR间期逐步延伸

直至QRS掉落

循环往复的呈现

故事

老公晚上回家越来越晚

太晚爽性就不回来了

心电图:

二度II型房室阻滞

特色

PR间期稳定(正常或延伸)

但QRS跑着跑着,忽然不见了

(部分P波后无QRS)

故事

老公回家时刻比较固定了

可是说不回家就不回家了

越来越固执了,这日子快无法过了

心电图:

三度房室阻滞

特色

心率慢(低于60次)

P波与QRS波群无关(房室别离

故事

P波与QRS离婚了

老公老婆就各玩各的啦!

看图:

12

左、右束支阻滞

特色

M波后跟T波倒,束支阻滞特有貌

右束阻滞见V1V2左束阻滞V5V6

彻底阻滞QRS不全阻滞是

心脏有左束支右束支

正常状况下两根传导速度不同不大

假如其间一根阻滞了,信号传得慢了

QRS本是左右心室一起跳的波形

假如一个跳的迟了,那么

心室缩短时刻相对延伸一点

QRS顶端呈现切迹,或M型

心电图:

(右束支阻滞)

(左束支阻滞)

QRS波时限<0.12秒

不彻底性束支阻滞

QRS波时限>0.12秒

彻底性束支传导阻滞

右束阻滞见V1V2,由于他离塔岗水库右室近

左束阻滞V5V6瞧,由于他离左室近

- 考试中 -

V1V2导联上鼓腹咝蝰看到QRS波有“M型或切迹”

就选右束支阻滞

反之,就选左束支阻滞

13

左、右心室肥厚

特色

R波高尖为室肥

右室看V1,左室见V5

心室肥厚,电压就高了

一个不太恰当的比方

肌肉多了,力气大了

右心室肥厚

右心室肥厚看V1

由于右心室离V1一品江山,14种心电图,这样讲也太透彻了吧!,粥导联最近啊

所以更能反映其心电改变状况

右心室肥厚时 :R/S≥1

便是R波比S波都高一些

左心室肥厚

左室肥厚见V5、V6

为什么要见V5、V6

由于左心室离这两个导联近啊

左心室肥厚Rv5>2.5mv(5大格)

看图

14

心肌梗死

急性心梗的心电图室动态演化的

一般只考急性期典型心电图

看到ST段弓背向上的趣信网

就选急性心梗

就像下图这样

来看一份大图

看图

(广泛前壁心梗)

会认急性心梗,还不行

你还得会定位才行啊

咱们最好依据导联方位来回忆

导联对应的方位,一般便是心梗的部位

看图了解

假如暂时不能了解的朋友,那就背下面的口诀吧

(口诀结合上图回忆作用更好哦)

- 回忆歌诀 -

前间V123 局前V345

前侧V567 广前V1-5

下间V123 下侧V567

见L为侧黄腰虎头蜂 见F为下

正后有 7 8 高侧L 8

◆ ◆ ◆ ◆ ◆

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